După o operație laparoscopică, alimentația trebuie reintrodusă treptat: lichide clare în primele 6-12 ore, alimente ușoare (supă, orez, pâine prăjită) în zilele 1-3, apoi revenire progresivă la dieta normală în 1-2 săptămâni. Se evită alimentele grase, prăjite, condimentate și băuturile carbogazoase în primele 7-10 zile. După colecistectomie, adaptarea digestivă durează 2-4 săptămâni, timp în care grăsimile trebuie limitate.
„Ce am voie să mănânc?" este probabil a doua întrebare pe care o aud de la pacienții mei, imediat după „Când pot pleca acasă?". Este o întrebare importantă, pentru că alimentația corectă în perioada postoperatorie face diferența între o recuperare lină și una cu disconfort digestiv.
Voi fi sincer: nu există o dietă universală validă pentru toți pacienții după orice operație laparoscopică. Sfaturile diferă în funcție de organul operat — o colecistectomie are alte implicații digestive decât o apendicectomie. Dar există principii generale pe care le recomand tuturor pacienților mei, bazate pe evidențe științifice și pe observația a sute de cazuri.
Primele ore după operație (0-12 ore)
Imediat după operație, tractul digestiv are nevoie de timp să se „trezească" din anestezie. Peristaltismul intestinal (mișcările care propulsează alimentele) este temporar încetinit — un efect normal al anesteziei generale și al manipulării abdominale.
Ce recomand:
- Primele 2-4 ore: Înghițituri mici de apă, pentru a testa toleranța
- Dacă nu apar greață sau vărsături: Lichide clare — apă, ceai slab, suc de mere diluat, supă de pui strecurată
- Evitați complet: Sucuri carbogazoase, lapte, cafea neagră pe stomacul gol
Un protocol ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) publicat în World Journal of Surgery (Gustafsson UO et al., 2013) recomandă reluarea alimentației orale la 4-6 ore după operația laparoscopică, cu condiția absenței grețurilor. Acest lucru accelerează recuperarea intestinală comparativ cu abordarea tradițională „nimic pe gură până dimineața".
Zilele 1-3: alimentație ușoară
Odată ce ați tolerat lichidele fără probleme, puteți trece treptat la alimente solide ușoare. Regula de bază: porții mici, frecvente, ușor de digerat.
Ce puteți mânca în zilele 1-3
- • Supe — de legume, de pui, cremă de cartof, cremă de morcov
- • Cereale — orez fiert, paste simple, gris cu lapte
- • Pâine — prăjită sau de ziua precedentă (nu proaspătă)
- • Proteine ușoare — piept de pui fiert, pește alb la aburi, ou fiert moale
- • Legume — fierte sau la aburi (morcov, dovlecel, cartofi)
- • Fructe — banane, mere coapte, compot de fructe
- • Lactate — iaurt simplu, brânză de vaci (nu brânzeturi grase)
Ce să evitați în primele zile
- • Alimente grase — prăjeli, smântână, unt în cantitate mare, mâncăruri fast-food
- • Alimente care produc gaze — fasole, varză, conopidă, broccoli, ceapă crudă
- • Condimente puternice — ardei iute, piper în exces, usturoi crud
- • Băuturi carbogazoase — agravează balonarea
- • Alcool — interacționează cu medicamentele și întârzie vindecarea
- • Dulciuri concentrate — ciocolată, prăjituri cu cremă
Zilele 4-10: tranziția spre dieta normală
Pe măsură ce digestia se normalizează, puteți introduce treptat alimente mai variate. Principiul rămâne același: adăugați câte un aliment nou pe zi și observați cum reacționează organismul.
- Puteți reintroduce carnea roșie (porții mici, friptă sau la grătar, nu prăjită)
- Puteți crește cantitatea de legume și fructe crude
- Puteți adăuga ulei de măsline în salate (nu prăjit)
- Continuați cu porții mai mici dar mai frecvente (5-6 mese/zi în loc de 3 mari)
Particularități după colecistectomie (operația de vezică biliară)
Dacă ați fost operat de colecistectomie laparoscopică, alimentația postoperatorie necesită atenție suplimentară. Fără vezica biliară, bila nu mai este stocată și concentrată — ajunge direct din ficat în intestin, într-un flux continuu. Aceasta înseamnă că digestia grăsimilor este temporar afectată.
Ce se întâmplă practic:
- O masă bogată în grăsimi poate provoca diaree, balonare sau crampe
- Acest lucru este temporar — organismul se adaptează în 2-4 săptămâni
- La 3 luni, peste 90% din pacienți tolerează dieta normală fără restricții (Lammert F et al., Journal of Hepatology, 2016)
Recomandări specifice după colecistectomie
- • Limitați grăsimile la 30-40g pe zi în primele 2-4 săptămâni
- • Evitați mesele copioase — mâncați 5-6 porții mici pe zi
- • Introduceți grăsimile treptat — adăugați câte puțin pe zi
- • Dacă apare diaree persistentă (peste 4 săptămâni), consultați medicul — poate fi necesar un supliment de săruri biliare
Particularități după apendicectomie
După o apendicectomie laparoscopică, restricțiile alimentare sunt mai puțin stricte decât după colecistectomie, deoarece apendicele nu are un rol direct în digestie. Totuși, recomand:
- Alimentație ușoară în primele 2-3 zile
- Revenire treptată la dieta normală de la ziua 4-5
- Dacă apendicita a fost complicată (abces, peritonită), recuperarea digestivă poate dura 7-10 zile
Hidratarea: de ce contează atât de mult
Hidratarea adecvată este esențială pentru recuperare. Anestezia, medicamentele și repausul reduc senzația de sete, dar organismul are nevoie de lichide pentru:
- Vindecarea țesuturilor
- Prevenirea constipației (un efect secundar frecvent al analgezicelor opioide)
- Eliminarea substanțelor anestezice din organism
- Menținerea funcției renale normale
Recomandare: Minimum 1.5-2 litri de lichide pe zi. Apă, ceaiuri de plante (mentă, mușețel, fenicul — care ajută și la reducerea balonării), supe, compoturi.
Constipația postoperatorie: cum o preveniți
Constipația este una dintre cele mai frecvente plângeri după orice operație. Cauzele sunt multiple: anestezia generală, analgezicele opioide, imobilizarea și alimentația redusă.
Ce puteți face:
- Mergeți pe jos — mobilizarea stimulează peristaltismul
- Beți suficiente lichide — minimum 2 litri/zi
- Consumați fibre — dar introduceți-le treptat (prune uscate, semințe de in, ovăz)
- Dacă nu aveți scaun după 3 zile: Lactuloză sau un laxativ ușor (întrebați farmacistul sau medicul)
Bibliografie
- Gustafsson UO, Scott MJ, Schwenk W, et al. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations. World J Surg. 2013;37(2):259-284.
- Lammert F, Gurusamy K, Ko CW, et al. Gallstones. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16024.
- Beal JM. Historical perspective of gallstone disease. Surg Gynecol Obstet. 1984;158(2):181-189.
- Wennmacker SZ, Dijkstra T, Westert GP, et al. Persistent abdominal pain after laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2019;33(5):1652-1659.
Aveți întrebări despre alimentația după operație? Vă stau la dispoziție la 0737 877 880. Pentru informații complete despre proceduri, consultați pagina Operație laparoscopică.
